104G14*室温15℃前後の室内において死後約12時間経過した死体にみられるのはどれか．ａ　瞳孔が透視できない．ｂ　腹壁の緑変が始まる．ｃ　関節の硬直が高度である．ｄ　体温が15℃に下がっている．ｅ　体位を変えると死斑が容易に転移する．正答は【c】です。[a] 誤り。死後12時間では、瞳孔の混濁は始まっているものの、まだ瞳孔の透視は可能です。[a] 誤り。腹壁の緑変開始は環境温によってかなり違っ

103H2667歳の男性．1時間前からの胸痛を主訴に来院した．意識は清明．呼吸数24/分．脈拍112/分，整．血圧104/68mmHg．心電図胸部誘導ではV2からV6にST上昇，心エコー検査では前壁の壁運動低下，血液検査ではトロポニンTの高値を認めた．診療開始45分後に心室細動となり，二次救命処置を施行したが心拍は再開せず，家族の前で死亡を確認した．次に行うのはどれか．ａ　死亡診断書の作成ｂ　死体

103G44※採点除外1歳5ヵ月の女児．保育所から心肺停止のため搬入された．3日前に感冒様症状で近医を受診し，抗ヒスタミン薬と鎮咳去痰薬とを処方されていた．保育所では当日の午前中は元気であったが，午後1時半に保育士が39℃台の発熱に気付き水分を摂取させ，父親が迎えに来るまで寝かせていた．午後4時に父親が迎えに来て患児を見たところ顔面蒼白に気付き，救急車を要請した．救急隊到着時には患児は心肺停止状態

103G42*69歳の男性．自宅のかもいにヒモをかけ首を吊っているのを午後6時半ころ帰宅した家族に発見された．家族はすぐにヒモを切断し，男性を仰向けに寝かせ，身体を揺り動かし呼びかけたが，身体は冷たく全く応答はなかった．診療所の医師に連絡したところ，午後7時に医師が到着し，死亡の確認後，死体の検案が行われた．直腸温34.0℃．室温22.0℃．顎，肩および股関節の硬直が軽度である．検案時の死斑の出現

103G5乳幼児突然死症候群〈SIDS〉について正しいのはどれか．ａ　生後1ヵ月以内に好発する．ｂ　夜間よりも昼間に起こりやすい．ｃ　上気道閉塞によって起こる．ｄ　剖検を行わずに診断できる．ｅ　「うつ伏せ寝をやめよう」キャンペーンによって減少した．正答は【e】です。[a] 誤り。SIDSの発症のピークは"生後2〜3ヵ月"で、1歳以降は極めて少ないと言われています。生後1ヵ月はやや早い印象です。[b

103F1980歳の女性．食欲低下を主訴に入院していた．3日前に風邪をひいたことを契機に，食事がとれなくなった．肝転移を伴う胃癌があるが，患者も家族も積極的な治療は望んでいない．娘夫婦が病院から車で30分の距離に住んでいる．10年前に心筋梗塞の既往があり，ステント留置術を受けている．午前3時の検温時に呼吸していることを看護師が確認していたが，脈拍は測定しなかった．午前6時05分の検温時に，ベッド上

103E44*65歳の女性．自宅のトイレ内で便器に座ったまま，意識不明の状態で家族に発見され搬入された．到着時，すでに心肺停止状態であった．既往症と通院歴とに特記すべきことはない．画像診断と諸検査とによって大動脈解離による心タンポナーデと診断し，搬入1時間後に死亡を確認した．担当医として取るべき行動はどれか．ａ　警察署に届け出る．ｂ　保健所に届け出る．ｃ　市町村保健センターに届け出る．ｄ　死亡診断

102F3死体検案書について正しいのはどれか．ａ　死因統計の資料となる．ｂ　歯科医師も交付できる．ｃ　直接死因は警察官が決定する．ｄ　検案日と検案書発行日は同一である．ｅ　検案をした医師以外の医師も交付できる．正答は【a】です。[a] 正しい。死体検案書および死亡診断書は死因統計の資料となります。また「人間の死亡を医学的・法律的に証明する」という意義もあります。[b] 誤り。歯科医師は死体検案書を

102E4269歳の男性．一人暮らし．肺癌の末期で在宅療養中であり，週3回の往診を受けていた．往診担当医が午後5時に患者宅に行くと，寝室のベッド上で仰臥位のまま死亡していた．外傷はなく，肺癌で死亡したと判断された．直腸温30.0℃．室温22.0℃．紫赤色の死斑を背面に認め，指圧で容易に消退する．硬直を全身の各関節に認めるが，四肢関節の硬直は軽度である．死亡推定時刻として適切なのはどれか．ａ　前日の

102E41身元不明の中年男性．公園のベンチで意識がもうろうとしていたため搬入された．体温37.5℃．脈拍52/分，整．血圧170/110mmHg．外傷はなく，画像診断および各種検査の結果，脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血と診断され，治療が施されたが，来院3時間後に死亡が確認された．対応として適切なのはどれか．ａ　保健所に通報する．ｂ　死体検案書を交付する．ｃ　死亡診断書を交付する．ｄ　司法解剖の依